שדייה של אישה יכולים ליפול בעקבות התפתחות גנטית של החזה, הריון, או שינויים במשקל. במקרה כזה
משתנה מיקום הפטמה , ורקמת השד משתנה ביחס לקפל שבתחתית השד. בידי האישה ההחלטה האם ברצונה לעבור ניתוח הרמת חזה.
השלב הראשון יהיה פגישה עם רופא. בפגישה זו יבחן הרופא את הצורך בניתוח הרמת חזה על פי מדידת השדיים, גודלם, מצב העור, ובחינת השדיים במהלך עמידה וישיבה. אם תחליט האישה לבצע ניתוח יוחלט כמה יש להרים והיכן למקם את הפטמה (אשר בעקבות הניתוח, תורם כלפי מעלה).
בניתוח הרמת חזה מסירים עודפי עור ומעצבים את השד מחדש, תוך שמירה על גודלו. קיימות מספר שיטות לניתוח זה, אך בכל שיטה מוגבהת הפטמה ומוסרת כמות של עודפי עור. הכול תלוי
במצב הצניחה של השדיים. אם הצניחה קלה מרימים את הפטמה על ידי הסרת עור ותפירה מחדש, ואז נוצר מראה אליפטי אנכי של הפטמה. במצב מתקדם יותר מרימים את הפטמה ומסירים חתיכות עור מכל הכיוונים סביבה, מה שיוצר מראה שטוח לשד. במצב מתקדם עוד יותר של צניחת השד מורידים עודפי עור בקוטב התחתון של השד, מה שדורש חתכים גדולים יותר, ונוצרת צלקת מהפטמה עד למרכז הקפל שבשד. במצב המתקדם ביותר של צניחת השדיים מסירים כמות ניכרת של עודפי עור, ומרימים באופן משמעותי את הפטמה, החתך שנוצר הוא בצורת עוגן, מהפטמה אנכית לקפל ולאורך הקפל. יש לציין שככול שהחתך גדול יותר, הצלקת גדולה יותר.
לא פעם ממליצים הרופאים לשלב בניתוח הרמת החזה גם ניתוח להגדלה או הקטנת החזה. כאשר מדובר בחזה גדול ונפול, ימליץ הרופא להקטין אותו ולהרים אותו, על מנת שלא ייפול עקב גודלו.במקרה של חזה קטן ונפול, ימליץ הרופא להגדיל אותו בעזרת שתל סיליקון ואז לבצע הרמת חזה. כך הוא יורם ויוחזק. רופאים אינם ממליצים להגדיל חזה נפול, שכן לאורך זמן התוצאה תהיה חזה גדול ונפול.
אורך ניתוח הרמת חזה משתנה לפי המצב: ארכו המינימלי הוא שעה, בהרדמה כללית, כאשר השחרור הביתה הוא תוך מספר שעות. בניתוחים ארוכים יותר, השחרור יהיה אחרי יום אשפוז.
תוצאת הניתוח היא שדיים מורמים, זקופים ומלאים. חשוב לציין שאין הניתוח פוגע בפטמה או בבלוטות החלב, ולכן ניתן להניק גם אחריו במידת הצורך.
אחרי ניתוח הרמת חזה, תלבש המטופלת חזייה רפואית מעל הגזה, חזייה אשר תוחלף אחרי ימים מספר בחזייה תומכת, אותה יש ללבוש יום ולילה מעל לגזה במשך חודש. התפרים יוסרו תוך שבוע-שבועיים.
חשוב לא למתוח את העור בזמן ההחלמה, לא להרים דברים מעל הראש, ואם העור יבש- למרוח קרם לחות (אך לא באזור התפרים). אומנם החזרה לחיי היום יום תהיה מיידית, אך רצוי לא לעבוד למשך שבוע-שבועיים. המטופלת תרגיש תחושה של נפיחות בשדיים, וחוסר נוחות אשר אפשר לשכך בעזרת תרופות.
הסבוכים האפשריים של ניתוח הרמת חזה כזה הם: דימום, זיהום, ריפוי לא תקין של החתכים, צלקות, א-סימטריה, חוסר תחושה בשדיים לתקופה מסוימת, ובמידה ומדובר בניתוח שכלל החדרת שתל סיליקון- ייתכן, אף שנדיר, שיתגלה בו זיהום. רצוי ליידע את המנתח בכול שינוי שעובר השד לאחר הניתוח.
חשוב לזכור שניתוח הרמת חזה איננו בעל תוצאות נצחיות. שינויים במשקל או ברקמות העור עלולות ליצור צורך בניתוח נוסף.