האם יש לך עבר פלילי
כן
לא
האם נחקרת בעבר במשטרה
כן
לא
שירות צבאי
כן
לא
האם הנך עובד/מתנדב באחד הארגונים הבאים
משטרת ישראל
מד"א
זק"א
איחוד ההצלה ישראל
לא
תודה רבה על פנייתך