ישנם מקרים בהם חזה הנער גדל בגיל ההתבגרות ואינו נסוג באופן ספונטאני. הוא מקבל מימדים של שדי אישה קטנים. תופעה זו גורמת למבוכה רבה, בושה, חרדה מפני השתתפות בשיעורי ספורט או בפעילות אחרת המחייבת את גילוי החזה, פחד מפני מקלחת משותפת והסתגרות.
תופעה כזאת באזור השדיים של הגבר יכולה להצביע גם על תופעות רפואיות אחרות, כמו חוסר איזון הורמונאלי, לכן, אם התופעה אינה נעלמת עד גיל 17 יש צורך לערוך בירור מקיף כדי לגלות אם יש ממצא וצורך בטיפול רפואי. ברובם המכריע של המקרים לא יעלה הבירור דבר, ואין כל סיבה רפואית למצב זה.
תופעת התפתחות חזה נשי אצל גבר נקראת גיניקומסטיה (גיניקו- אישה בשפה היוונית. מסטיה- חזה).
הגיניקומסטיה גורמת להרגשה לא נוחה אצל הנער המתבגר, לבושה, לחוסר ביטחון עצמי ולדימוי עצמי נמוך. הפתרון למצב זה הוא ניתוח פלסטי להקטנת השד. ההחלטה האם כדאי לבצע ניתוח כזה היא בידי הכירורג הפלסטי, בשיתוף עם הורי הנער ותוך התחשבות ברצון הנער עצמו.
הגיל בו אפשר לבצע ניתוח פלסטי כזה שנוי במחלוקת: יש הסבורים שיש להמתין כמה שיותר כדי לאפשר לגוף לפתור את הבעיה בעצמו. אחרים יאמרו שהנזק הפסיכולוגי והפגיעה בדימוי הגברי הם כה גדולים עד שעדיף לטפל בבעיה זו מיד, ולא להמתין. מוטב לשתף את הנער בהתלבטות ובפתרון הבעיה.
לעיתים קשורה הצטברות השומן באזור השדיים בעודף משקל הגוף כולו. במקרים אחרים קורה שעקב דיאטה חמורה וירידה דראסטית במשקל נוצר עודף עור שיש צורך להרחיקו באופן כירורגי. על ידי מישוש יכול הרופא להבחין בין רקמה שומנית רכה לבין רקמות קשות יותר, ולבחור את דרך הטיפול על פי ממצאיו. במקרה שהמדובר בשומן בלבד- אפשר לבצע שאיבת שומן ללא צלקות חיצוניות.
אם הבדיקה מגלה שרוב הרקמה אינה שומנית, ולא תגיב לשאיבת שומן בצורה המניחה את הדעת- אי אפשר להימנע מניתוח. את החתך מבצעים בדרך כלל בגבול שבין הילת הפטמה לעור הרגיל, ומסירים את הרקמות והעור המיותר. הצלקת שנותרת היא כמעט בלתי נראית, והיא דומה לצלקות הנוצרות בניתוח הקטנת שד אצל אישה.
העור באזור זה הוא גמיש, והוא מתכווץ בהדרגה. על מנת להחיש את ההתכווצות ממליצים על חבישת לחץ בזמן ההחלמה.
תופעה פחות שכיחה אך מטרידה מאד היא תופעת הפטמות הארוכות מדי אצל גבר. גם על כך יכולים להתגבר בניתוח פלסטי, שבעקרון הוא בעצם כריתה של חלק מן הפטמה ושחזור הפטמה מחדש. כאן המצב הוא פחות מסובך מאשר שחזור פטמה לאישה: השחזור הוא חיצוני בלבד, אין צורך להתחשב בצינורות החלב או לקחת בחשבון צורך בהנקה בעתיד.